Traumatologie non vitale : la cheville

Formation DPC Médecins
Maison de l'Urgence

Jeudi 07 décembre 2017
de 10h00 à 17h00

N° OGDPC : 64291700015

Maison de l'Urgence
103, boulevard Magenta
75010 Paris

Le traumatisme de la cheville est le premier motif de recours aux urgences. Il représente 8,3 % de l'ensemble des traumatismes aigus, selon une enquête réalisée auprès de 350 services d'urgence. Dans 60 % des cas, les patients ont entre 25 et 44 ans et 64 % sont des hommes. Chez les jeunes de moins de 25 ans, la survenue du traumatisme est due aux activités sportives et, pour les patients plus âgés, aux activités domestiques. Le plus souvent le traumatisme concerne une atteinte du ligament collatéral latéral.

Des recommandations ont bien codifié la prise en charge de l'entorse de cheville. Son extrême fréquence ne doit cependant pas conduire à un diagnostic de facilité et dispenser d'un examen clinique rigoureux à la recherche de diagnostics différentiels. L'entorse latérale ne représenterait en définitive que 40,8 % des cas, les contusions 26,5 % et les fractures 19,2 %. L’objectif de la formation est de savoir reconnaître au travers les mécanismes lésionnels et prendre en charge les principaux traumatismes de la cheville.

Objectifs pédagogiques

1. Connaître les principales structures anatomiques impliquées dans la physiologie articulaire de la cheville et les mécanismes lésionnels
2. Construction du raisonnement clinique permettant une orientation lésionnelle ciblée et prescription raisonnée des examens d’imagerie
3. Connaître les règles prédictives de prescription des radiographies. Lecture programmées des radiographies de cheville.
4. Classification et prise en charge des fractures malléolaires ; immobilisation et indications chirurgicales
5. Classification et prise en charge des fractures du talus ; connaître les principales orientations thérapeutiques
6. L’entorse talo-crurale et les autres ; doit-on toujours classer les entorses par gravité ? recommandations de prise en charge. Prescription de la kinésithérapie
7. Principe de raisonnement devant une cheville traumatisée à radiographies normales ; Exploration du système tendino-ligamentaire.
8. Examen clinique et test du tendon achilléen. Connaître les options thérapeutiques

Public visé : Médecins

• Médecine d'urgence
• Médecine générale
• Anesthésie réa
• Réa médicale

Mode d'exercice :

• Libéral
• Salarié CDS
• Autre salarié (y compris hospitalier)

• Innover pour garantir la pérennité de notre système de santé
  • Amélioration de la pertinence des soins
• Médecin spécialisé en anesthésie-réanimation
  • Anesthésie et douleur
• Médecine d'urgence
  • Le patient en situation de détresse aigue

Groupe d’analyse de pratiques. Formation présentielle

3

Etape 1 : Analyse des connaissances et pratiques
Non-présentiel / durée : 1h 

Mise à disposition de documents et articles référents et QCM

Etape 2 : Formation cognitive
Présentiel / durée : 6h  

1. Ce qu’il faut retenir de l’anatomie pour comprendre la prise en charge

 2. Démarche diagnostique devant une cheville traumatique

 3. Prescription et lecture des radiographies de cheville

 4. Les fractures malléolaires

 5. Fractures du talus

 6. Les entorses

 7. Traumatismes de cheville à radiographies normales

 8. Lésions du tendon achiléen

Etape 3 : Evaluation des pratiques

Questionnaire post-test QCM

Synthèse, tour de table

Questionnaire d’évaluation